Tratamento da Hipertensão Arterial na Unidade de Saúde da Família da Comunidade de Gangorrinha, Município de Tabuleiro do Norte - CE

Maria Irani Fernandes Moreira¹ e José Robério de Sousa Almeida²>

¹ Aluna da Faculdade de Filosofia Dom Aureliano Matos

²Professor da Faculdade de Filosofia Dom Aureliano Matos

INTRODUÇÃO

A vida agitada que vivemos hoje, pode acarretar muitos problemas de saúde, desde o estresse, falta de alimentação nos horários adequados, a falta de tempo para o lazer, tudo isso contribui para que o organismo desenvolva doenças como a hipertensão Arterial, que é uma doença tem surgido cada vez mais intensamente, a prova disso é que não é mais uma doença apenas dos idosos, mas muitas pessoas ainda jovem já precisam tomar medicamentos para fazer o controle da pressão Arterial.

A hipertensão arterial constitui um dos principais fatores de risco das doenças cardiovasculares e levando em conta que as doenças do coração e dos vasos (infarto agudo do miocárdio (IAM); acidente vascular encefálico (AVE), edema do pulmão e insuficiência renal), constituem a primeira causa de morte no Brasil (27,4%), segundo o Ministério da Saúde (1998), isso significa que a hipertensão merece um cuidado muito especial, pois o seu controle pode diminuir muito o risco dessas doenças.

A hipertensão arterial, popularmente chamada de "pressão alta" é considerada atualmente um problema de saúde pública. Estima-se que em nosso meio 20% da população adulta, sofre dessa doença e esse percentual vem crescendo com a industrialização, a vida agitada e o envelhecimento da população. Buscando conhecer mais sobre a hipertensão Arterial esse artigo tem como objetivo de chamar atenção para a importância da Hipertensão Arterial, bem como investigar como é realizado o tratamento e prevenção da hipertensão Arterial e saber se esse tratamento está sendo satisfatório na Unidade de Saúde da Família da Comunidade de Gangorrinha, município de Tabuleiro do Norte, Ceará.

O que é Hipertensão Arterial

É a força que sangue exerce sofre sobrea parede das artérias, a mesma depende de dois parâmetros: o volume de sangue contido no interior das artérias e a elasticidade da parede arterial.

O volume sanguíneo no interior das artérias é determinado principalmente pelo coração. Este funciona como uma poderosa bomba propulsora que bate a uma freqüência constante e, com isso, impulsiona o sangue ao longo dos vasos para o corpo todo. São jogadosna circulação, em média, 5 litros de sangue por minuto contendo o oxigênio e os nutrientes necessários à sobrevivência dos órgãos. O coração, no desenho do seu ofício, trabalha contra uma resistência que lhe é proporcionada pelos vasos sanguíneos, por onde o sangue flui, essa resistência está diretamente ligada à elasticidade dos vasos. Do resultado do trabalho de bombeamento do coração e da resistência por ele enfrentada é que surge a pressão arterial.

Existem duas medidas ou níveis de pressão nas artérias: uma, quando o coração se contrai, produzindo uma pressão máxima ou sistólica, e a outra quando o coração relaxa, denominada pressão mínima ou diastólica, é importante que os dois níveis sejam medidos. Admite-se como pressão arterial ideal, que é a condição em que o indivíduo apresenta o menor risco cardiovascular,quando a pressão arterial sistólica (PAS) < 120 mmHg e pressão arterial diastólica (PAD) < 80mmHg , ou seja (12x8), sendo que (PAS) de 130mmHg –139 e (PAD) entre 85-89mmHg é considerada normal limítrofe; (PAS) entre 140-159mmHg e (PAD) entre 90-99mmHg é chamada hipertensão leve (estágio1); (PAS) entre 160-179mmHg e (PAD) entre 100-109mmHg, chama-se hipertensão moderada (estágio2); (PAS)≥ 180 mmHg e PAD ≥ 110 mmHgé hipertensão grave (estágio3); (PAS) ≥ 140 e (PAD) ≥ 90 mmHg é chamada hipertensão sistólica. Esses dados são do III congresso brasileiro de HAS (hipertensão arterial sistêmica) para níveis de pressão arterial no adulto acima de 18 anos. É importante salientar que esses níveis usados para classificar os estágios de um indivíduo hipertenso não estratifica o risco do mesmo, pois um hipertenso classificado no estágio 1, se tiver associado a outros fatores como diabetes por exemplo, pode ser estratificado como grau de risco muito alto.

Sintomas

Geralmente a hipertensão evolui silenciosamente, sem qualquer indício de sua presença, mesmo as pessoas com níveis perigosamente elevados podem sentir-se perfeitamente bem. Portanto, a única maneira de se diagnosticar a hipertensão é medindo regularmente a pressão para que o diagnóstico seja feito precocemente e o tratamento iniciado o mais rápido possível, pois mesmo não tendo cura é uma doença que pode ser controlada. Em alguns casos a pressão alta pode apresentar dores de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, visão borrada, dor no peito e fraqueza que podem ser sinais de alerta.

Fatores relacionados com a hipertensão

Normalmente não se pode dizer que a hipertensão tem uma causa definida, vários fatores combinados levam ao aumento da pressão, em casos menos comuns a hipertensão tem uma causa específica (hipertensão secundária) esta na maioria das vezes é tratada através de medicamentos, mas nunca é demais lembrar que na sua grande maioria a hipertensão está ligada a vários fatores.

Alguns dos fatores podem estar relacionados com a hereditariedade, pois é comum que pessoas de uma mesma família com uma história de hipertensão, tendem a sofrerem desse problema, neste caso alguém que tenha algum membro da família que sofreu derrames cerebrais e ou ataques cardíacos, devem informar ao médico e procurar saber como anda sua pressão.

Outro fator está relacionado ao sexo, onde estudos demonstram que ela atinge semelhantemente ambos os sexos, mas como normalmente as mulheres consultam mais o médico, esses problemas são detectados na fase inicial, portanto, com maiores possibilidades de tratamento.

Outro fator está relacionado com as raças, os indivíduos de raça negra apresentam maior probabilidade de desenvolver hipertensão. É importante lembrar que outros fatores, não só genéticos, aumentam as chances do aparecimento de pressão alta, são fatores relacionados com os hábitos de vida e que podem ser modificados de acordo com cada um. Alguns desses fatores são a obesidade que tem relação direta com outros fatores de risco para as doenças do coração, o obeso tem a pressão mais elevada, alterações do colesterol e maior tendência ao diabetes. Controlar o peso diminui em 40% o risco de infarto, angina e derrame cerebral.Outros fatores importantíssimos são o excesso de sal na alimentação, o consumo de bebidas alcoólicas e o colesterol, pois os depósitos de gordurasnas artérias elevam o risco cardíaco, quanto mais artérias broqueadas maior o risco.

A falta de exercícios físicos, o estresse e o diabetes também aumentam o risco para o desenvolvimento de hipertensão, principalmente quando há associação com outros fatores, mesmo em estágios primários o diabético deve ter acompanhamento médico, para reduzir complicações da doença. O cigarro é outro fator muito relevante, pois a ação da nicotina estimula a produção de adrenalina e acelera os batimentos cardíacos, em conseqüência, o coração exige mais oxigênio e como a absorção de oxigênio é prejudicada pelo monóxido de carbono, o coração passa a trabalhar com falta de oxigênio. O fumante passivo, pessoa que convive com fumantes, também é prejudicado, sendo que depois de dois anos sem fumar o risco de infarto é igual ao da população de modo geral.

Algumas dicas do dia-a-dia para evitar a hipertensão

Evite consumir alimentos fritos ou gordurosos, doces, balas, refrigerantes pois os mesmos contém alto teor calórico. Tenha uma alimentação diversificada, coma carnes magras, verduras, legumes e frutas. A prática de exercícios físicos regulares ajuda na queima de calorias excessivas. Evite bebidas alcoólicas excessivas e visite sempre o médico para saber como está sua pressão.

Tratamento da hipertensão

Os remédios nem sempre fazem parte do tratamento da hipertensão, o médico é a pessoa mais indicada para decidir quando e quais os remédios que devem ser utilizados. Outro ponto fundamental é que nem todo remédio funciona bem para todas as pessoas, é comum alguém não se dar bem com determinadosremédios, portanto não receite seu remédio para outra pessoa que sofre de hipertensão, também não tome remédios indicados por outra pessoa, procure o médico para tirar suas dúvidas e não interrompa o tratamento por conta própria mesmo que não sinta sintomas, lembre-se de que a hipertensão é uma doença silenciosa.

RESULTADOS

De acordo com o questionário respondido pela auxiliar de enfermagem da Unidade de Saúde da Família da comunidade de Gangorrinha, município de Tabuleiro do Norte – CE, os resultados obtidos foram o seguinte: Quando questionava-se se naquela unidade de saúde acontecia acompanhamento as pessoas hipertensas, a resposta foi positiva e que aconteciam mensalmente, sendo que o hipertenso além da medicação era estimulado a praticar exercícios físicos e manter uma alimentação saudável. Quando questionado quem realiza as consultas de acompanhamento a resposta falava apenas que eram realizadas pelo médico, enfermeiras e auxiliar de enfermagem, mas não citou detalhes de como são realizadas. Outra indagação foi com relação aos medicamentos, se são suficientes para o atendimento adequado dos hipertensos, a resposta foi positiva, citando dispor de remédios como o proponolol 40mg, Captopril 25mg, HCTZ 25mg e Furosemida. Outra questão foi se o acompanhamento aos hipertensos tem conseguido o objetivo de controlar a doença, a mesma informou que sim justificando que deste que foi implantado esse acompanhamento quase não acontecem mortes provocadas pela hipertensão. Foi perguntado também quantos hipertensos estão registrados naquela unidade de saúde, sendo que a resposta foi 164 hipertensos e finalizando foi perguntado se todos esses hipertensos faziam o acompanhamento regularmente e a mesma respondeu que sim todos fazem o acompanhamento.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Observando as informações contidas nesse artigo, podemos perceber que o problema da hipertensão arterial se torna um tanto difícil de controlar, pois esta muito ligada a nossa rotina de vida que está cada vez mais agitada, muitas vezes não nos deixando tempo para a prática de exercícios físicos e nos alimentarmos de maneira adequadamente saudável, ou seja, a pessoa com hipertensão deve ter a consciência de que é necessário uma mudança em seus hábitos para que possa controlar sua pressão e não precisar tomar tantos remédios e por tempo indeterminado. Com relação ao tratamento aos hipertensos realizados pela unidade de saúde da família da comunidade de Gangorrinha, de acordo com as informações da auxiliar de enfermagem que respondeu o questionário, o acompanhamento que é feito aos hipertensos tem conseguido diminuir a gravidade da hipertensão e esta sendo satisfatório onde os hipertensos participam regularmente das consultas de acompanhamento, isso é muito bom e muito importante, pois mostra que esta unidade de saúde esta conseguindo conscientizar os hipertensos de que podem fazer atividades no dia a dia que ajuda na regulação da pressão Arterial e o mais importante estão mais conscientes de que prevenir problemas futuros ainda é o melhor remédio.

METODOLOGIA

Foi aplicado um questionário contendo 10 perguntas subjetivas sobre como é realizado o tratamento da hipertensão arterial a uma auxiliar de enfermagem da unidade de Saúde da Família da comunidade de Gangorrinha. O questionário foi aplicado no dia 25 de Setembro de 2008.

Segue em anexo o questionário utilizado e respectivas respostas.

REFERÊNCIAS

BRENO, Falcão;CARVALHO, Rodrigo do Carmo.Saúde e qualidade de vida - 6º fascículo (hipertensão arterial), Realização: UNICEI – Universidade Centro de Estudos Integrados, Unimed Fortaleza e Diário do Nordeste.

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) Protocolo/ Ministério da Saúde, Departamento de Atenção Básica.Área Técnica de Diabetes e Hipertensão Arterial – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

Revista de Hipertensão e Diabetes – Abril de 2002, ano 1, Nº2 – Ministério da Saúde.

Questionário aplicado a Auxiliar de Enfermagem da Unidade de Saúde da Família da Comunidade de Gangorrinha, município de Tabuleiro do Norte – CE, a respeito do tratamento e prevenção da Hipertensão Arterial que é realizado por esta Unidade de Saúde.

01 – Existe um acompanhamento aos hipertensos nesta Unidade de Saúde da Família?

R- Sim.

02 – Qual a freqüência com que acontecem as consultas de acompanhamento?

R – Mensalmente.

03 – No acompanhamento o hipertenso faz uso apenas de medicamentos ou é usado outros meios para fazer o controle da pressão?

R – A medicação com estímulo para fazer dieta e exercícios físicos.

04 – Quem realiza o acompanhamento ao hipertenso é o médico ou outro profissional de saúde?

R – Omédico, a enfermeira e a auxiliar de enfermagem.

05 – Os hipertensos recebem incentivo quanto a prática de exercícios físicos?

R – Sim, através de palestras.

06 – Com relação a alimentação o hipertenso é solicitado a seguir algum tipo de dieta?

R – Sim, principalmente controle do sal e de gorduras.

07 – A Unidade de Saúde da Família dispõe de medicamentos suficientes para o atendimento adequado aos hipertensos?

R – Sim, Proponolol 40mg, Captopril 25mg, HCTZ 25mg e Furozemida.

08 – O controle da hipertensão como esta sendo realizado tem conseguido atingir o objetivo de controlar a doença para que não se transforme em uma doença mais séria?

R – Sim, pois desde que foi implantado quase não acontecem morte por causa da pressão alta.

09 – Quantos hipertensos estão registrados nesta unidade da saúde?

R – 164 hipertensos.

10 – Todos fazem o acompanhamento regularmente? Se não Por quê?

R – Sim.