Perguntas e Respostas sobre a Gripe Suína ou Influenza A (H1N1)

Roberto Ramalho é jornalista, trabalhou na Vigilância Sanitária do município de Barbalha-CE, entre julho a dezembro de 1998,  quando exerceu cargo em Comissão, estagiou no setor de Comunicação Social, área de jornalismo do Hospital Unidade de Emergência Dr. Armando Lages, hoje denominado de Hospital Geral do Estado de Alagoas, e é Servidor Público Estadual da Universidade Estadual de Ciências da Saúde  de Alagoas (Uncisal), lotado no Hospital Escola Portugal Ramalho, especializado em tratamento psiquiátrico.

Perguntas e respostas sobre a Gripe suína ou gripe A(H1N1).

Por que se chama gripe suína, agora batizada pela OMS para gripe A, ou Influenza A H1N1?

A linhagem responsável pelo surto atual surgiu em criações de porcos e reúne genes de vírus que infectam suínos, aves e humanos.

Há risco em comer carne suína?

Comunicado do Ministério da Saúde afirma que "o consumo de produtos de origem suína não representa risco à saúde das pessoas". O mesmo pensamento é comungado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Como ocorre a transmissão?

Como em qualquer gripe, ocorre pelo ar ou por contato direto com secreções de pessoas infectadas. No início, houve transmissão de porcos doentes para humanos.

Quais as formas de contágio do vírus da gripe A?

A forma de contágio da gripe A é idêntica à da gripe sazonal. Na comunidade, podemos contrair a doença quando a nossa boca, nariz ou os olhos ficam expostos a gotículas respiratórias de doentes infectados com o vírus da gripe.

Existe tratamento?

Há remédios antivirais eficazes, mas devem ser administrados em até 48 horas depois do aparecimento dos primeiros sintomas da doença como os antivirais Tamiflu e Relenza.

Como prevenir?

Ainda não há vacina específica para o novo vírus, mas convém tomar a vacina para gripe comum, embora os benefícios sejam incertos. Alguns antivirais também podem ser usados preventivamente por profissionais de saúde que lidem com casos suspeitos. Quem vai viajar para áreas com a doença, pode levar remédios na mala. As multinacionais farmacêuticas Novartis e Sanofi-Aventis já estão fabricando uma vacina que deverá passar por testes clínicos em humanos antes de serem comercializadas e distribuída a população mundial.

Se uma pessoa que está infectada mas ainda sem sintomas pode transmitir o vírus a outra pessoa?

Pode, embora o risco de transmissão não seja idêntico em todo o período de contágio. Uma pessoa infectada pode transmitir o vírus um dia antes e até 7 dias após o início dos sintomas. O período de maior risco de contágio corresponde à fase sintomática, sobretudo quando existe febre.

Os professores farão parte da população que vai ser vacinada, ou seja, são um grupo de risco?

A profissão de professor não é considerada fator de risco. Os professores para serem vacinados têm que apresentar uma das seguintes condições: — Doenças crónicas pulmonares (incluindo asma), cardiovasculares (excepto hipertensão arterial isolada), renais, hepáticas, hematológicas (incluindo a drepanocitose), neurológicas, neuromusculares ou metabólicas (incluindo a diabetes mellitus);
— Obesidade mórbida (IMC>40);
— Imunossupressão, incluindo a induzida por medicamentos ou infecção por VIH;
— Gravidez.

Que especiais cuidados devem ter as grávidas?

As grávidas têm constituído, no decurso desta infecção, um grupo com um risco acrescido para o desenvolvimento de complicações e hospitalização.

E as crianças? Devem tomar o Tamiflu?

Hoje há a recomendação para que o médico avalie o quadro da criança e tome uma decisão se deve ou não prescrever o medicamento, já que cientistas britânicos, num estudo publicado recentemente num jornal de medicina, afirmam que o remédio causa uma série de efeitos colaterais nas crianças, como: vômitos, diarréias, náuseas, alucinações e pesadelos.

Os elevadores não serão postos de transmissão muito poderosos por falta de arejamento? O que fazer?

Habitualmente, a transmissão do vírus requer que a pessoa infectada esteja a menos de 1 metro durante um período de tempo superior a uma hora.

Quem tem asma pertence aos grupos de risco? Há pessoas que não podem tomar vacinas porque são alérgicas aos seus componentes. Os asmáticos podem tomar Tamiflu?

Os asmáticos pertencem aos grupos de risco, o que significa que podem ter formas mais graves de doença e maior necessidade de hospitalização. O oseltamivir pode e têm sido administrado aos asmáticos. As contra-indicações da vacina da gripe são muito raras e consistem na alergia a algum dos componentes da vacina ou às proteínas dos ovos, em virtude da maioria das vacinas serem produzidas através de ovos embrionados de galinhas.

É recomendável ter os antivirais em casa?

Não. O uso indiscriminado do medicamento pode criar vírus resistentes. Vários países, inclusive o Brasil, têm estoques estratégicos do medicamento para serem distribuídos em caso de necessidade.

Como saber se estou com a gripe suína ou Influenza A (H1N1) ?

Já há casos confirmados no Brasil. Pessoas com sintomas de gripe que viajaram para países onde há a doença devem procurar o serviço de saúde da sua cidade para fazerem os exames de coleta de secreção e saberem se estão infectados pela doença.

Qual exame detecta a doença?

Um teste rápido confirma se a pessoa foi infectada por um vírus da gripe. Para saber se o vírus pertence à nova cepa, são necessários exames genéticos que demoram alguns dias ou da secreção de uma pessoa.

Posso viajar para países com casos da doença?

Especialistas entrevistados afirmam que, caso seja possível, vale a pena adiar viagens para tais países, já que foi declarada Pandemia em todo o mundo.

Caso não possa adiar a viagem, quais as recomendações?

Usar máscaras cirúrgicas nos locais afetados, não compartilhar objetos pessoais, evitar aglomerações e contato com doentes.
Embora tenha o nome de gripe suína, a cepa do vírus não está infectando porcos e nunca, na verdade foi observada, em porcos. O risco de contaminação é de pessoa para pessoa. O vírus da gripe suína é geneticamente diferente do da gripe totalmente humana, o H1N1, o vírus da influenza que circula globalmente. O novo vírus contém o DNA típico de viroses que acometem aves, suínos e também humanos.

Os sintomas da gripe suína, um variante da tradicional cepa H1N1 que sofreu mutação dos porcos para os humanos, são febre superior a 39ºC, que se apresenta de maneira repentina, tosse, dor de cabeça intensa, dores musculares e de articulações, irritação dos olhos e fluxo nasal. Embora seja chamada de gripe suína, não há evidência de que qualquer um dos casos tenha sido causado pelo contato com porcos.

É importante lavar as mãos sempre depois que uma pessoa tem contato com portas, manivelas e outros objetos que possam transmitir a doença?

O hábito de lavar sempre as mãos antes de comer coisa e fazer qualquer refeição será sempre importante para evitar manter contágio com o vírus da gripe suína ou Influenza A (H1N1). Também vem sendo utilizado o álcool em gel em todas as escolas públicas e privadas do país, conforme recomendação do Ministério da Saúde do Brasil.

Há medidas preventivas que possam ser tomadas no dia-a-dia?

O Instituto Brasileiro de Auditoria em Vigilância Sanitária (Inbravisa) está repassando aos que o procuram cinco recomendações dadas pelos Centros de Controle de Enfermidades (CDC, na sigla em inglês), dos Estados Unidos. São elas: 1) evitar contato direto com pessoas gripadas; 2) ficar em casa se estiver em período de transmissão da doença (até cinco dias após o início dos sintomas); 3) cobrir a boca e o nariz com um lenço de papel ao tossir ou espirrar; 4) lavar as mãos frequentemente (principalmente antes de comer ou de tocar os olhos, nariz ou boca e depois de tossir, de espirrar e de usar o banheiro); 5) usar máscara cirúrgica em locais de grande concentração de pessoas, como aeroportos, ruas movimentadas e shopping centers. As autoridades sanitárias americanas também orientam, como forma de aumentar a resistência do organismo, que as pessoas se vacinem contra a gripe comum, tenham no mínimo 8 horas de sono por dia, bebam líquidos em abundância, consumam alimentos nutritivos e pratiquem exercícios físicos. De acordo com a Inbravisa, as dicas do CDC devem ser seguidas pelos brasileiros. A elas, o Ministério da Saúde recomenda que o ambiente doméstico seja arejado e receba a luz solar, o que ajuda a eliminar os possíveis agentes das infecções respiratórias e que se evite tocar os olhos, nariz ou boca após contato com superfícies

Fases de alerta pandêmico criado pela Organização Mundial de Saúde.

FASE 1

Não há registros de nenhum vírus de gripe circulando entre animais que cause infecções em humanos

FASE 2

Sabe-se que um vírus de gripe animal causou infecção em humanos e, portanto, é uma ameaça pandêmica potencial.

FASE 3

Vírus de gripe animal ou humano-animal causa casos esporádicos ou grupo de casos em pessoas, mas não há transmissão entre humanos, exceto em circunstâncias específicas .

FASE 4

Transmissões significativas entre humanos capazes de provocar surtos em comunidades. A capacidade de causar surtos significativios em comunidades marca “aumento significativo no risco de pandemia”.

FASE 5

Infecção humana em larga escala. O mesmo vírus causa surtos significativos em comunidades em dois ou mais países em uma região. Enquanto a maioria dos países não será afetada por este nível, a declaração da fase 5 é um sinal forte de que uma pandemia é iminente .

FASE 6 (Atual)

O vírus causa surtos significativos em comunidades em mais de uma região. Pandemia global a caminho.

Hoje já está circulando o vírus em todo o mundo, gerando a Pandemia de Gripe Suína ou Influenza A (H1N1). Até hoje, dia 13 de agosto quando escrevo para o Webartigos.com, já foram infectadas quase duzentas mil pessoas em todos os continentes A
OMS afirmou estar ciente do estudo. Na terça-feira, dia 11 de agosto, a Organização Mundial da Saúde afirmou que há 1.462 mortes confirmadas pela gripe A H1N1, desde abril, sendo a maioria dos mortos nos Estados Unidos, com mais de 600 mortos, seguido da Argentina, com mais de 350 mortos, e Brasil, com 212 mortos.

Como o inverno começara agora no Hemisfério Norte, e haverá a coincidência da liberação das vacinas produzidas pelos laboratórios Novartis e Sanofi-Aventis a partir de setembro, os países situados nessa Região do globo terrestre deverão adquirir o medicamento, ou seja, a vacina, e aplicar a substância na sua população, imunizando-a do vírus, evitando assim que haja um número elevado de mortos como houve no Hemisfério Sul.

Os cientistas, porém, ainda não sabem precisar se será necessário tomar uma dose ou duas doses da nova vacina contra a gripe suína ou Influenza A (H1N1).

E o Instituto Butantã, localizado no Estado do Rio de Janeiro, recebeu a cepa do vírus da gripe Suína nessa quarta-feira, dia 12 de agosto, da Organização Mundial da Saúde e deverá começar a fabricar a vacina contra a doença a partir de setembro, mas informou que sua distribuição só se faria a partir do início de 2010.

Fontes de pesquisa:

Organização Mundial da Saúde;

Ministério da Saúde do Brasil;

Centro de Doenças Infecciosas dos Estados Unidos;

Jornal português “O Público”;

Site da Revista Veja, agosto de 2009.