Obstipação - Prisão de Ventre

Caracteriza-se por um ou mais dos seguintes sintomas:

- Redução da frequência de emissão de fezes

- Aumento da consistência das fezes

- Volume fecal demasiado pequeno

- Esforço excessivo para defecar

O número de dejecções considerado normal varia de pessoa para pessoa, podendo aceitar-se como sendo de 3 por dia a 3 por semana. A obstipação é mais frequente nos idosos, devido ao sedentarismo, má nutrição, inadequada ingestão de água, medicamentos e alterações na motilidade intestinal. É também mais frequente no sexo feminino e comum na grávida, por compressão intestinal, alterações hormonais e toma de medicamentos como o cálcio e o ferro. No caso das crianças, o retirar das fraldas pode ser traumático e pode levar a uma inibição do reflexo da defecação por parte da criança, causando obstipação.

A obstipação pode ser aguda ou crónica (duração superior a 6 semanas).

Sintomas associados:

- Desconforto abdominal

- Distensão abdominal

- Dor na região lombar

- Flatulência

- Hemorróidas

Factores predisponentes:

- Sedentarismo

- Alimentação pobre em fibras

- Ingestão excessiva de alimentos obstipantes (ricos em cálcio, queijo, isentos de fibras)

- Falta de ingestão de líquidos

- Hábito de não responder ao acto fisiológico de defecar

- Mudança de residência

- Viagem

- Gravidez

- Patologias (carcinomas, diabetes, doença do Parkinson, distúrbios funcionais do cólon, ânus e recto, etc.)

- Medicamentos (antiácidos com cálcio e/ou alumínio, opióides, anticolinérgicos, diuréticos, antidepressivos, AINEs, benzodiazepinas, suplementos de ferro e/ou, etc.)

IMPORTANTE:

Os laxantes expansores de volume fecal são os que têm o mecanismo de acção mais fisiológico, podendo ser indicados para a maioria dos doentes.

Não indicar laxantes em caso de dor abdominal persistente, náuseas ou vómitos.

Terapêutica não farmacológica/Prevenção

O doente pode ser aconselhado a:

- Beber muitos líquidos

- Fazer uma dieta rica em fibras

- Praticar exercício físico regularmente

Medidas preventivas:

- Reeducar o intestino, estabelecer uma rotina para os horários de defecação

- Não ignorar o reflexo da defecação

- Beber, pelo menos 1,5 L de água por dia.

- Aumentar o conteúdo de fibras na alimentação, faseadamente

- Reduzir a quantidade de alimentos com pouca ou nenhuma fibra na alimentação

- Limitar o consumo de álcool e cafeína

- Praticar exercício regularmente

- Evitar os medicamentos que causam obstipação