O CONHECIMENTO SOBRE A SEXUALIDADE

A sexualidade desempenha papel de importância fundamental no equilíbrio da saúde física e mental.

Componentes do instinto sexual:

1- Impulso primitivo - para a reprodução ( que é comum a todos os animais)

2- Impulso estético - para amar.

Depois da fome e da sede, o mais poderoso dos instintos é o sexual. O sexo poderá ser a coisa mais agradável ou a mais repugnante, dependendo de seus conceitos arraigados na infância, sob influência de fundo religioso, cultural regional, social, familiar e individual.

As pessoas se relacionam sexualmente não apenas com fins reprodutivos, mas também como uma forma de expressão de amor e também pelo simples prazer que ele proporciona. Também de modo contrário, pode ser a causa de situações de grande infelicidade, como por exemplo, desajustes sexuais conjugais, levando muitas vezes ao divórcio ( é a maior causa).

Atualmente, cerca de 30% dos indivíduos de ambos os sexos apresentam disfunção sexual ou preocupação em relação a sua vida sexual. Um levantamento recente feito de maneira aleatória entre 1200 homens, com idades de 40 a 70 anos, demonstrou que 50% apresentavam disfunção erétil grave. Dentre as disfunções sexuais, um terço é causado por fatores biológicos, outro terço por fatores Psicológicos e o restante por ambos, ou seja, Psicossomáticos ou Somatopsíquicos.

As últimas tres décadas proporcionaram uma abertura sobre a sexualidade e as pessoas apresentam mais interesse em discutir seus problemas sexuais com os profissionais qualificados. É considerada pela maioria das mulheres, que o terapeuta, é a resposta para o grande problema que assola os casais hoje. Quando recebem a devida atenção, levam os problemas existenciais, incluindo aqueles relacionados à sexualidade sua e de seu cônjuge. Daí a importância do aprimoramento destes profissionais nas questões da sexualidade humana, no âmbito da Sexologia Clínica, Psicossomática e etc.

Masters e Johnson foram os pioneiros da investigação da disfunção sexual. Eles acreditavam que a função sexual envolvia a ativação de diversas respostas reflexas inatas que habitualmente estão incorporadas no esquema psicossocial.

As respostas fisiológicas básicas da função sexual normal podem ser comprometidas por diversos fatores de etiologia orgânica ou Psicogenética.

As queixas avaliáveis para as quais o paciente procura ajuda podem ser a ausência de desejo, falta de excitação ou perda do orgasmo. Daí a importância de uma anamnese e entrevista cuidadosa, para caracterizar a existência ou não de alterações fisiológicas. Nestes casos, deverão ser encaminhados ao profissional competente, ( Ginecologista, Urologista, sexologista). Quanto às alterações Psicogênicas, deverão ter um acompanhamento Psicanalítico ou até Psiquiátrico.

Existem disfunções sexuais que não causadas por transtornos ou doenças orgânicas

Poderemos assinalar destas disfunções e qualificá-las da seguinte forma:

· Perda ou falta do desejo sexual, às vezes chamado de frigidez

· Aversão sexual, fato associado a fortes sentimentos negativos, ocasionando medo ou ansiedade.

· Falta de prazer sexual, ausência de orgasmo.

· Falta de resposta genital, inclui a disfunção erétil no homem. Nas mulheres o problema principal, é o ressecamento vaginal ou falta de lubrificação, as causas pode ser psicogênicas, patológicas ou deficiência de estrogênios.

· Hipogasmia ou anorgasmia, que são disfunções orgásmicas, geralmente de causa psicogênica. É muito mais comum na mulher.

· Ejaculação precoce, ou pseudoprecoce, geralmente ocasionada por uma ansiedade, excitação acentuada ou até mesmo por desorientação.

· Ejaculação Retardada. Poderá acontecer por excesso de masturbação precoce.

· Vaginismo não orgânico é quando ocorre espasmo dos músculos subjacentes vaginais causando fortes dores e fechamento, impossibilitando a penetração do pênis.

· Dispaurenia Psicogênica ou não orgânica, ocasionada por neuroses.

· Impulso sexual excessivo. No homem chamado de satirismo e na mulher ninfomania.

Outras disfunções sexuais não causadas por transtorno ou doença orgânicas, fugindo do campo de atuação Psicogênico e são tratadas pela Medicina e sendo aqui classificadas para simples conhecimento.

São causadas por:

· Doenças que acarretam Neuropatias (Alcoolismo, escleróse multipla, Diabetis Mellitus, etc).

· Os ferimentos, radioterapia e cirurgias,

· Insuficiência Cardíaca congestiva( I.C.C ),

· Doença pulmonar Obstrutiva crônica (D.P.0.C ),

· Câncer,

· H I V com deterioração clínica ou as infecções crônicas também diminuem o desejo.

· Endócrinopatias tais com: Hipotireoidismo,Hipoestrogenemia,hiperprolactinemia ou insuficiência da Supra-Renal, etc

Quanto aos Fatores Etiológicos:

· Fatores Psicológicos: Quando fatores Psicológicos desempenham supostamente um papel importante no desencadeamento, gravidade, exacerbação ou manutenção da disfunção sexual.

· Fatores mistos ou combinados: Quando há associação de fatores psicológicos com fatores orgânicos e ou uso de substâncias que podem provocar disfunção sexual feminina ou masculina, inclusive até pelo seus efeitos colaterais.

Subtipos que caracterizam a ocorrência da Disfunção Sexual

1. Generalizado: Não é limitado a certos tipos de estimulação, situações ou parceiros.

2. Situacional: É limitado a determinados tipos de estimulação, situações ou parceiros

Ainda existem fatores que alteram e causam problemas na função sexual:

· Fatores Psicológicos: Quando desempenham supostamente um papel importante no desencadeamento, gravidade, exacerbação ou manutenção da disfunção sexual.

· Fatores mistos ou combinados: Quando há associação de fatores psicológicos com fatores orgânicos ou o uso de substâncias que poderão provocar disfunção sexual feminina ou masculina, devido a seus efeitos colaterais.

Desvios sexuais que podem desenvolver incompatibilidade conjugal, social e familiar

Nestes casos há a necessidade de tratamento Psicanalítico e ou Psiquiátrico:

Exibicionismo: Neurose caracterizada pela necessidade de exibição do órgão genital para pessoas do sexo oposto ou para crianças, causando impacto, com isto conseguem atingir o orgasmo.

Fetichismo: Prazer sexual somente em contato com alguma peça íntima da pessoa de suas fantasias sexuais.

Necrofilia: Desejo incontrolável de manter relação sexual com cadáveres, não importando a idade. Estes indivíduos procuram freqüentemente trabalhar em locais ou profissões que facilitem estes tipos de contato, como funerárias, nos cemitérios e nos institutos de medicina legal, nas salas de necropsia.

Masoquismo: Termo criado a partir do nome de Leopold Von Sacher Masoch, romancista do fim do século XIX. E caracteriza-se pela busca do sofrimento causado pela crueldade, para atingir o orgasmo.

Sadismo: A capaz de atingir o orgasmo infligindo dor e ou sofrimento ao se parceiro sexual.

Pedofilia: Compulsão sexual por crianças, podendo ocorrer violência sexual e até o homicídio.

Ninfomania: Compulsão sexual de caráter mórbido por relacionamentos sexuais múltiplos, ou com vários parceiros do sexo masculino. Característica essencialmente feminina.

Onanismo( Masturbação): Quando em excesso pode trazer desgaste físico e mental , sentimento de culpa, etc., dependendo dos conceitos estabelecidos familiares, sociais e religiosos. Em algumas situações de anorgasmia no relacionamento com penetração vaginal, onde o orgasmo pode ser conseguido com o auto-estímulo simultâneo ao ato da penetração.

Voyerismo: Satisfação sexual somente na condição de observador de casais em plena relação sexual.

Froteurismo: Termo que vem do francês (Froter) e que significa roçar, esfregar; praticado principalmente contra mulheres, mas também por homossexuais em lugares apinhados de gente, principalmente nas conduções coletivas.

Zoofilia: Preferência sexual por animais, fato comum no interior quando em regiões ou locais onde existe uma maior dificuldade de encontrar parceiro sexual homens ou mulheres.

Narcisismo: Atração sexual irresistível pelo próprio corpo ou imagem, ou seja, o impulso não se transfere para outras pessoas.

É de suma importância que mais pessoas tomem conhecimento de forma científica a respeito de sua sexualidade. Assim pode-se entender o porquê de tantos questionamentos quase sempre sem respostas, confundindo sexualidade com promiscuidade.