Gengivectomia e gengivoplastia

Gengivectomia e gengivoplastia.

Gengivectomia e gengivoplastia são provavelmente as cirurgias mais antigas na historia da periodontia, mas ainda continuam eficientes quando bem indicadas. A gengivectomia é um procedimento cirurgico que visa a eliminação da bolsa periodontal, por excisão da parede mole da bolsa periodontal, que pode provocar o aumento da coroa clínica aparente dos dentes, em função de o espaço ocupado pela presença da bolsa periodontal ser antes da doença, ocupado pelos tecidos: gengiva marginal, sulco gengival, ligamento gengival, osso alveolar e ligamento periodontal. Em função deste fato o calculo subgengival torna-se supra gengival determinando facilidade na raspagem e alisamento das superficies radiculares doentes. A gengivoplastia é uma cirurgia que visa devolver o contorno anatômico fisiológico normal da gengiva em áreas onde o tecido gengival esta alterado, mas sem a occorrencia de destruição dos tecidos periodontais provocados pela periodontite, portanto em áreas onde não houve a formação de bolsas periodontais. A gengivectomia é indicada em bolsas periodontais supra ósseas que não ultrapassem a união muco gengival, não permite acesso ao tecido ósseo, entretanto, quando bem indicada pode ser eficiente. É uma cirurgia relativamente simples e durante o trans-operatório a hemorragia pode ser a maior dificudade, que deve ser coibida através de compressão da ferida cirurgica.O pós operatório pode ser dolorido devido a área cirurgica cicatrizar por segunda intenção. Portanto a administração de analgésicos e anti-inflamatórios podem ser necessários. A área cirurgica pode ser protegida com a colocação de cimento cirurgico durante sete dias. A higiene/fisioterapia bucal é realizada tomando-se os devidos cuidados na área cirurgica.

Referencia bibliografica.

Periodontal plastic and mucogingival surgery. Prato, G.P., Clauser, C., Cortellini, P. Peiodontol 2000. 1995; 9:90-105.