ENXAQUECA

Diante de uma criança que se apresenta com dor de cabeça persistente,crônica, com duração de cerca de 2 ou mais meses, o pediatra deve pensar na possibilidade de ser enxaqueca.
A enxaqueca, juntamente com a dor de cabeça do tipo tensional, se constitui numa das formas mais conhecidas de cefaléia crônica na criança, prevalecendo entre 4 a 10% dos casos, com leve predomínio do sexo feminino, enquanto que a prevalência na população, em geral, é de 15%.
Na criança, a enxaqueca tende a se manifestar a partir dos 4 a 5 anos de idade, podendo sofrer remissão espontânea,
redução dos episódios de dor ou modificação na apresentação clínica habitual, em 30 a40% daquelas cujo quadro clínico se inicie antes dos 10 anos.
A enxaqueca característica se manifesta como uma dor de cabeça pulsátil ou latejante, unilateral, fronto-temporal, acompanhada de náuseas ou vômitos, fotofobia ou fonofobia(a luz e o barulho incomodam o paciente).
Na criança, entretanto, a dor de cabeça da enxaqueca pode se manifestar como um peso ou pressão, não latejante,
bilateral,apenas frontal, dificultando o diagnóstico,que, na maioria das vezes, dispensa exames complementares, desde que o pediatra se utilize de uma avaliação criteriosa da história familiar, dos antecedentes pessoais e afaste qualquer anormalidade neuroló-
gica ao exame físico.
É importante saber que certas dores abdominais recorrentes,vômitos cíclicos e episódios de vertigem podem ser equivalentes enxaquecosos.