CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE CIRÚRGICO NO PERÍODO PRÉ- OPERATÓRIO DE CARDIOPATIAS CONGÊNITAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

O presente trabalho de pesquisa trata-se de uma revisão integrativa sobre os cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico no período pré-operatório de cardiopatias congênitas. Com o objetivo de descrever através da revisão integrativa os cuidados de enfermagem no período pré-operatório ao paciente pediátrico submetido à cirurgia de cardiopatia congênita (CC). A metodologia usada foi qualitativa, para obter informações foram utilizados como base estratégica os portais da BVS (Biblioteca virtual da Saúde) e Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), na busca foram encontrados 116 artigos, após a leitura dos resumos e conteúdos, seguindo os critérios de exclusão estabelecidos previamente, foram pré-selecionados 68 artigos após a leitura do resumo, foram excluídos 60 artigos restando um total de 8 publicações. A pesquisa foi realizada entre os meses de agosto e setembro do ano de 2019, usando alguns critérios de seleção para inclusão dos artigos nessa revisão integrativa: artigos publicados entre 1990 e 2017. Assim foi possível concluir através da revisão integrativa que é um estudo de grande importância na área da saúde, pois contribui na discussão e fortalecimento da assistência dos enfermeiros aos pacientes pediátricos no período pré-operatório da cirurgia de Cardiopatia Congênita.

Introdução

O tema abordado nesse artigo refere-se aos cuidados de enfermagem para uma cirurgia segura. Cabe ressaltar que foi escolhida a cirurgia de cardiopatias congênitas (CC), tendo em vista ao seu reduzido debate e, importância para o campo de assistência em enfermagem. Essa doença pode ser definida como malformações cardíacas que ocorrem no período embrionário, estão associadas principalmente a fatores genéticos e a alterações cromossômicas. Os dados revelam que em oito de cada mil nascidos vivos apresentam real ou potencial importância funcional da doença.1 Por isso a importância de um bom cuidado no período pré-operatório, pois as crianças são sensíveis e frágeis precisando assim que um olhar mais detalhados e diferenciado em relação as crianças. A cirurgia em alguns casos é o único tratamento que pode aliviar certos tipos de doenças reduzindo assim o risco de mortes causadas por enfermidades comuns. O período pré-operatório compreende desde o momento onde se decide que o paciente passará por uma cirurgia, assim os cuidados da enfermagem vão desde a primeira fase em que o paciente passa ao ser admitido numa instituição hospitalar. A OMS estabelece algumas metas para melhorar os resultados cirúrgicos, o que requer um maior comprometimento tanto por parte das políticas públicas quantos dos profissionais envolvidos no processo, a fim de diminuir os problemas comuns e fatais que podem acontecer durante uma cirurgia. Segundo a OMS alguns cuidados devem ser observados na fase pré-operatória como por exemplo: A obtenção do consentimento informado, a confirmação da identidade do paciente, do lugar a ser operado, da demarcação do local a ser operado, procedimento a ser realizado, bem como a verificação da segurança dos equipamentos de anestesia, os medicamentos e disponibilidade de exames diagnósticos bem como prontuário completo do paciente (anamnese, exame físico, avaliação préanestésica, etc.). Assim pode-se destacar que durante o período pré-operatório o cuidado da enfermagem auxilia na participação da família e na segurança do paciente pediátrico, são importantes desde as primeiras orientações obedecendo ao Check-list Pediátrico para Cirurgia Segura (CPCS) incluindo, por exemplo: as informações da cirurgia, a sua duração e da fase de recuperação (duração da hospitalização, esclarecendo quando poderão ser reiniciadas as atividades normais do cotidiano, laborativas, entre outras) atentando-se dessa forma tantos aos preparos físicos e emocionais do paciente em questão. Os cuidados de enfermagem podem ser entendidos como procedimentos que os profissionais de enfermagem precisam realizar no período pré cirúrgico, como por exemplo: Avaliação completa das vias aéreas, sistemas cardiovascular, respiratório e nervoso, bem como do estado de hidratação, devem ser observadas na avaliação antes da cirurgia. Vale destacar que o momento da avaliação pré-operatória pode ser influenciado por características demográficas, organização institucional, condição clínica do paciente e outros eventos que poderão surgir. A pergunta norteadora da pesquisa foi: Quais os cuidados que o enfermeiro deve realizar no período pré-operatório para uma cirurgia segura pediátrica de cardiopatia congênita? Para responder essa questão, foi realizada a pesquisa de artigos que relatassem sobre o assunto, a fim de entender as particularidades da cirurgia e caracterizar os cuidados que os profissionais da enfermagem devem realizar ao paciente pediátrico (criança) neste momento. Justificativa Dar-se pela importância de estudar o conteúdo a fim de fortalecer a discussão sobre a relevância de profissional da enfermagem prestar um bom cuidado aos pacientes pediátricos no período pré-operatório na cirurgia de cardiopatia congênita. Objetivos Discutir sobre como se caracteriza a assistência dos enfermeiros entendendo assim quais os procedimentos a serem realizados por esses profissionais no período pré-operatório da cirurgia de cardiopatia congênita em pacientes pediátricos. [...]