Câncer de Pulmão

Hoje, apesar dos esforços dos ambientalistas,a maioria das industrias polui o ar,bem como os  veículos que  soltam na atmosfera muitas substancias danosas ao ambiente,e a  desmedida ganância do homem em devastar as florestas.O câncer de pulmão é o mais comum de todos os tumores malignos.  Em 90% dos casos diagnosticados, está associado ao consumo de derivados de TABACO,portanto, é uma doença EVITÁVEL. No Brasil, o câncer de pulmão foi responsável por 16.230 óbitos em 2003(INCA), sendo o tipo de câncer que mais fez vítimas. Em 2008 houve no  Brasil uma incidência de 27.270 casos novos. Mas o caso fica mais preocupante quando levamos em conta que os fumantes passivos, ou seja, os não fumantes que convivem com pessoas que fumam,também tendem ao câncer.De cada 20 fumantes passivos,1 terá câncer.As mortes por câncer de pulmão devido ao tabagismo surpreendem, ou seja, 90%   são homens e 75% são mulheres. O câncer de pulmão, do ponto de vista anatomo-patológico, é classificado em dois tipos principais:1) Pequenas células/ CPCP/ 20% dos casos=>apresentam um pior prognóstico com um alto potencial metastático e 2) Não-pequenas células/CNPCP/ 80% dos casos=>  como o carcinoma que é um tumor maligno epitelial ou glandular que tende a  invadir tecidos circundantes, originando metástase, ou seja, é o câncer de pele não melanoma.

DIAGNÓSTICO  

Os sintomas mais comuns do câncer de pulmão são a tosse,falta de ar,perda do apetite,emagrecimento e  saliva ou escarro com sangue .  Além disso, podem ocorrer dores no peito ou nos ossos  e uma pneumonia de repetição pode, também, ser a apresentação inicial da doença.

A maneira mais fácil de diagnosticar o câncer de pulmão é através de um raio-X do tórax complementado por uma tomografia computadorizada..

Uma vez obtida a confirmação da doença, é realizado o ESTADIAMENTO (TNM)que avalia o estágio de evolução, ou seja, verifica se a doença está restrita ao pulmão ou disseminada por outros órgãos(metástase), como por exemplo o cérebro.

FATORES DE RISCO

Independentemente do tipo celular , o TABAGISMO  é o principal fator de risco do câncer pulmonar. Outros fatores relacionados são certos AGENTES QUÍMICOS  (como o arsênico, asbesto, berílio, cromo, radônio, níquel, cádmio e cloreto de vinila, encontrados principalmente no ambiente ocupacional), FATORES DIETÉTICOS  (baixo consumo de frutas e verduras), DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA  (enfisema pulmonar e bronquite crônica), FATORES GENÉTICOS  (que predispõem à ação carcinogênica )  e HISTÓRIA FAMILIAR DE CÂNCER DE PULMÃO.

SINTOMAS

Os tumores de LOCALIZAÇÃO CENTRAL  provocam sintomas como tosse, sibilos, estridor (ronco), dor no tórax, escarros hemópticos (escarro com sangue ), dispnéia (falta de ar) e pneumonia. Os tumores de LOCALIZAÇÃO PERIFÉRICA  são geralmente assintomáticos. Quando eles invadem a pleura ou a parede torácica, causam dor, tosse e dispnéia do tipo restritivo, ou seja, pouca expansibilidade pulmonar

PREVENÇÃO

A mais importante e eficaz prevenção do câncer de pulmão é a PRIMÁRIA , ou seja, o COMBATE AO TABAGISMO . A ação permite a redução do número de casos (incidência) e de mortalidade.

TRATAMENTO

Do ponto de vista terapêutico existem três alternativas: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Estes métodos podem ser associados para obter o melhor resultado. No estágio IV a quimioterapia é o tratamento de escolha, porém as chances de cura são extremamente reduzidas.Aspectos psicológicos podem se fazer notar em pacientes acometidos pelo câncer de pulmão,com  manifestações  de arrependimento, estresse psico orgânico, culpa, humor deprimido, desentendimentos e cobranças  familiares,baixa auto estima,discriminações, etc...O suporte psicológico irá tentar minimizar os desconfortos por que passa o paciente,os familiares e a equipe hospitalar.

 
Suely Bischoff Machado de Oliveira
Psicóloga CRP 06/8495
Psicóloga hospitalar/Psico oncologista
Pós grad.pelo Hospital do Câncer A.C.Camargo