Avaliação do Estado Nutricional da Criança Hospitalizada

Resumo

A avaliação do estado nutricional define-se como o processo que estabelece o diagnóstico de um individuo com respeito às necessidades de macro e micro nutrientes. O objetivo deste estudo é levantar dados sobre a condição nutricional da criança hospitalizada e traçar o perfil de cada uma delas internadas na enfermaria pediátrica em um hospital público na cidade de Santos. O que nos levou a escolher este tema foi o alto índice de casos de desnutrição hospitalar, discutir este tema se torna relevante para conscientização da equipe multiprofissional quanto à importância da avaliação nutricional no período de hospitalização. Este estudo é descritivo, exploratório com método quantitativo com delineamento não experimental, sendo avaliadas 16 crianças internadas na enfermaria pediátrica em idade pré-escolar, com consentimento dos responsáveis, através de um formulário contendo doze questões estruturadas e dados da identificação da amostra da avaliação, com dia e horário agendado. Na população não foi encontrado resultado de maior abrangência de desnutrição, porém algumas com baixo peso e sobrepeso, sendo que foram utilizadas medidas antropométricas, usando método de avaliação nutricional com critério da NCHS e na circunferência braquial, utilizamos critério de Gomes. Conclui-se que avaliação nutricional objetiva, não é realizada, indicando necessidade de melhor normatização desta prática e da necessidade da conscientização da equipe multiprofissional.

Palavra-chave: Avaliação nutricional, Pré-escolar, Enfermagem.

1- INTRODUÇÃO

1. 1- O tema em estudo

A avaliação do estado nutricional define-se como o processo que estabelece o diagnóstico de um indivíduo com respeito às necessidades de macro e micro nutrientes. (1) Deverá fazer parte da rotina de todo processo de atenção à saúde da criança, para identificar também fatores de risco para o desequilíbrio nutricional, tais como: ausência de interação da equipe interdisciplinar, uso prolongado de soluções venosas de manutenção, jejum prolongado para procedimento diagnostico, falha na observação da ingesta calórica da criança (confrontar volume prescrito com volume ingerido), uso de dietas por sonda em volumes inadequados, falha em reconhecer aumento das necessidades nutricionais (febre, infecção, trauma, cirurgia, stress psicológico), falha em desconsiderar os hábitos alimentares da criança, excesso de coleta de sangue para exames, falta de consciência da equipe multiprofissional quanto ao estado nutricional. (2)

O objetivo desta avaliação é estabelecer o prognóstico para desnutrição em crianças em idade pré-escolar internadas em hospitais, para levantar dados sobre a condição nutricional. Para alcançar estes objetivos devem ser selecionados padrões de referência adequada como: historia clínica (atual e pregressa), medidas antropométricas, anamnese, avaliação laboratorial e sócio econômica. (3) Dessa forma é de fundamental importância à padronização da avaliação a ser utilizada pra cada faixa etária, uniformizando assim os critérios empregados pela equipe de saúde, permitindo uma indicação precoce que atende as necessidades de suporte nutricional. (4)

Diante da reconhecida influência do estado nutricional sobre a evolução clinica das crianças hospitalizadas, surge às necessidades de identificar os distúrbios nutricionais. Muitas destas crianças hospitalizadas são desnutridas na internação ou desenvolvem sério déficit nutricional durante a hospitalização. (5)

As medidas antropométricas são parâmetros de avaliação nutricional e servem como instrumentos importantes de seguimento do estado nutricional. Sua utilização só se justifica quando os valores obtidos apresentam-se satisfatórios e de confiabilidade, é fundamental que se tenham alguns cuidados básicos para minimizar os erros. Assim, é importante utilizar instrumentos adequados para coleta de dados. As mensurações devem ser de maneira uniforme e padronizada de preferência sempre pela mesma pessoa devidamente treinada. As medidas mais utilizadas são: Peso, estatura, prega cutâneo e índice de massa corpórea (IMC), com estas medidas citadas é possível calcular uma série de medidas importantes no acompanhamento da recuperação nutricional. (3)

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